ارتقاء سواد آموزي: يك مؤلفه اساسي تمرينات مراقبت هاي اوليه كودكان

چكيده

خواندن مرتب با فرزندان خردسال ، الگوهاي بهينه رشد مغز را تحريك مي كند و روابط والد و كودك را در يك زمان مهم در رشد كودك تقويت مي كند ، كه به نوبه خود باعث ايجاد زبان ، سواد و مهارت هاي اجتماعي - عاطفي مي شود كه يك عمر طول مي كشد. ارائه دهندگان كودك فرصتي منحصر به فرد براي تشويق والدين به مشاركت در اين فعاليت مهم و لذت بخش با فرزندان خود از آغاز نوزادي دارند. تحقيقات نشان داده است كه والدين گوش مي دهند و فرزندان در نتيجه ارتقاء سواد توسط كودكان و نوجوانان ياد مي گيرند ، كه فرصتي عملي و مبتني بر شواهد براي حمايت از رشد اوليه مغز در اقدامات مراقبت هاي اوليه است. آكادمي اطفال آمريكا (AAP) توصيه مي كند كه ارائه دهندگان كودك ، رشد سواد آموزي را براي كودكاني كه از نوزادي شروع مي شوند و حداقل تا سن ورود به مهد كودك ادامه دهند ، ارتقا بخشد (1) به همه والدين توصيه مي كند كه خواندن با صداي بلند با فرزندان خردسال مي توانند روابط والدين و فرزند را تقويت كنند. و ذهن هاي جوان را براي يادگيري زبان و مهارت هاي سواد آموزي اوليه آماده مي كند. (2) مشاوره به كليه والدين در مورد فعاليتهاي خواندن اشتراكي متناسب كه براي كودكان و والدين آنها لذت بخش باشد و در معرض كتابهاي مختلف ، تصاوير و كلمه نوشته شده قرار گيرد. (3) تهيه كتابهاي مناسب براي توسعه كه در ويزيت هاي نظارت بهداشتي براي همه كودكان خردسال پرخطر و كم درآمد ارائه مي شود. (4) استفاده از طيف گسترده اي از گزينه ها براي حمايت و ارتقاء اين تلاشها. و (5) مشاركت با ساير طرفداران كودك براي تأثيرگذاري در پيام رساني ملي و سياست هايي كه از اين تجربيات مهم خواندن مشترك در اوايل پشتيباني و ترويج مي كند. AAP بودجه فدرال و ايالتي را براي تهيه كتابهاي كودكان در بازديدهاي از نظارت بر سلامت كودكان در معرض خطر زندگي در نزديكي يا در آستانه فقر و ادغام ارتقاء سواد ، كه يك مؤلفه اساسي مراقبت هاي اوليه كودكان است ، در آموزش مقيم كودك ، پشتيباني مي كند. اين بيانيه سياستي توسط گزارش فني AAP "آمادگي مدرسه" پشتيباني مي شود و از بيانيه سياست AAP "نارضايتي دوران كودكي ، استرس سمي و نقش پزشك متخصص اطفال حمايت مي كند: ترجمه علوم توسعه به سلامت مادام العمر".

​

• اختصارات:
  AAP -آكادمي اطفال آمريكا

  ROR -دسترسي به خواندن و خواندن

بيانيه نياز

خواندن با صداي بلند با فرزندان خردسال يكي از موثرترين راه ها براي افشاي آنها در غني سازي زبان و تشويق مهارت هاي خاص سواد آموزي اوليه است كه براي ارتقاء آمادگي مدرسه لازم است. در واقع ، خواندن منظم والدين-كودك ممكن است يك عامل اپي ژنتيكي باشد كه با موفقيت در خواندن بعدي همراه است. مهارت خواندن توسط كلاس سوم مهمترين پيش بيني كننده تحصيلات دبيرستان و موفقيت شغلي است. تقريباً دو سوم از كودكان هر سال در ايالات متحده و 80٪ از كساني كه در زير آستانه فقر زندگي مي كنند ، تا پايان كلاس سوم قادر به توسعه مهارت خواندن نيستند. كودكان خانواده هاي كم درآمد در ابتداي كودكي كلمات كمتري مي شنوند و 3 سال سن كمتري از كلمات كودكان خانواده هاي داراي مزيت مي دانند. كودكان خانواده هاي كم درآمد منابع سواد آموزي كمتري در خانه دارند ، احتمالاً به طور مرتب خوانده نمي شوند و احتمالاً در سنين كودكي عوارض زودرس كودكي و استرس سمي را تجربه مي كنند ، همه اينها منجر به نقص قابل توجهي در يادگيري ، حتي قبل از آن مي شود. آنها به مداخلات اوليه پيش دبستاني دسترسي دارند. 3-6

بررسي ملي سلامت كودكان در سال 2011/2012 نشان داد كه 60٪ از كودكان آمريكايي از بدو تولد تا 5 سال از خانواده هايي كه درآمد آنها 400٪ از آستانه فقر فدرال يا بيشتر بود ، روزانه خوانده مي شدند ، و تنها 34٪ از كودكان خانواده اين درآمدها حاكي از آن است كه ، حتي در خانواده هاي با درآمد بالاتر ، بسياري از كودكان مشغول تقويت شده و تعامل والدين با فرزند را از جمله دست زدن به كتاب تجربه نمي كنند. قرار گرفتن در معرض و ساير تجربيات سوادآموزي اوليه ، كه توسط خواندن اشتراكي روزانه فراهم مي شود. همه خانواده ها با مسائل مربوط به زمان محدود ، درك محدود والدين از نقش اصلي خواندن با صداي بلند ، و رقابت براي علاقه و توجه كودك از ساير سرگرمي ها ، مانند رسانه هاي الكترونيكي روبرو هستند. 8 برعكس ، اغلب در معرض رسانه هاي الكترونيكي غيرفعال يا انفرادي خواندن والدين با فرزندان خردسالي يك تجربه بسيار شخصي و پرورشي است كه باعث تعامل والدين و كودك ، رشد اجتماعي - عاطفي و مهارت هاي زبان و سوادآموزي در اين دوره حساس رشد اوليه مغز و كودك مي شود.

اختلافات زبان و سواد

خواندن با كودكان در دوران كودكي و پيش دبستاني خود با مهارت هاي بالاتر زبان در هنگام ورود به مدرسه و با كسب سوادآموزي در كودكان همراه است .9-11 پس از كنترل براي آموزش خانواده و وضعيت اقتصادي و اجتماعي ، خصوصيات مرتبط با سوادآموزي در خانه كودك با مهارت زبان همراه است. پيشرفت 12/13 ، سن اوليه شروع خواندن با صداي بلند با كودك نشان داده شده است كه با مهارت هاي بهتر زبان در پيش دبستاني و افزايش علاقه به خواندن همراه است. 14 خواندن با صداي بلند با فرزندان خردسال ، باعث افزايش غناي واژگان مي شود. علاوه بر اين ، كتاب ها و مكالمات اوليه و بازي در اطراف كتاب و خواندن باعث افزايش تعامل بين بزرگسال و كودك مي شوند. 16 اين تعامل ها باعث ايجاد روابط تقويتي مي شوند كه براي شناختي ، زبان ، كودك مهم است. و رشد عاطفي اجتماعي.17

​

هارت و ريزلي 5 تفاوتهاي چشمگيري را در مواجهه با زبان اوليه كودكان 1 و 2 ساله در خانواده هاي كم درآمد در مقايسه با فرزندان در خانواده هاي با درآمد بالاتر نشان دادند. تفاوت هاي شناختي و زباني در كودكان از خانواده هاي زباني و روبرو تا 3 سالگي چشمگير بوده و تا سن مدرسه ادامه داشته است. در واقع ، 60٪ از واريانس واژگان در اين كودكان در سن 8 و 9 سال را مي توان با قرار گرفتن در معرض زبان در خانه ، قبل از 3 سالگي ، توضيح داد. نشان داده شده است كه به اشتراك گذاري كتاب موجب تعامل اجتماعي بين مراقب و كودك و ترغيب به سوادآموزي مي شود. 16،17 مهارت سوادآموزي كودكان در ورود به مدرسه و مهدكودك و كلاس اول اغلب موفقيت خواندن بعدي خود را پيش بيني مي كند. مهارت هاي خواندن ضعيف در بزرگسالان با پتانسيل اقتصادي ضعيف و تحريك چرخه هاي فقر ، سلامتي ضعيف و وابستگي در سراسر كشور به طور قابل توجهي بيشتر است. دوره زندگي 233

پيوند داده سلامت با سواد

سواد بهداشتي "درجه اي است كه افراد مي توانند اطلاعات و خدمات اوليه بهداشتي لازم براي تصميم گيري در مورد سلامتي را بدست آورند ، پردازش و درك كنند." ٪ بيشتر فقط سواد اساسي داشتند ، كه منجر به بيش از 90 ميليون بزرگسال در ايالات متحده مي شود كه ممكن است سواد لازم براي مذاكره مؤثر در مورد سيستم مراقبت هاي بهداشتي را نداشته باشند .25 تحقيقات نشان داده است كه انجمن هاي قانع كننده از دانش بيماري هاي كاهش يافته ، كاهش استفاده از خدمات پيشگيري ، افزايش بستري در بيمارستان ، وضعيت بهداشتي ضعيف تر ، كنترل فقير بيماري مزمن و مرگ و مير بالاتر در بزرگسالان با سواد بهداشتي محدود 26-30 اين تعامل از سلامت و توسعه بدان معني است كه سواد پايين و سواد بهداشتي مرتبط با والدين در كودكان خردسالي محدوده اي را نشان مي دهد. خطرات اضافي ، با مطالعات نشان مي دهد افزايش خطر رشد براي كودكان در ارتباط با قرمز خواندن با صداي بلند و افزايش خطرات سلامتي ناشي از خطاهاي دوز دارو و ميزان پايبندي كمتر به رژيم هاي پزشكي.

پشتيباني از داده هاي مبتني بر عملكرد ارتقاء سوادآموزي به عنوان يك مداخله مؤثر

برنامه هاي سوادآموزي زيادي وجود دارد كه خواندن را به كودكان ترويج مي دهد. Reach Out and Read (ROR) گسترده ترين الگوي ارتقاء سوادآموزي در خانه پزشكي كودك است. مطالعات متعدد در مورد جمعيت پرخطر نشان مي دهد كه مدل ROR كه شامل مشاوره والدين به نوزادان ، كودكان نوپا و كودكان در سن پيش دبستاني در مورد اهميت خواندن با صداي بلند ، مشاوره والدين در مورد راهكارهاي خاص مربوط به كتاب ، الگوبرداري و تهيه كتابهاي مناسب براي توسعه است. به كودكاني كه در ويزيت هاي مراقبت هاي بهداشتي مراجعه مي كنند ، منجر به احتمال زياد والدين مي شود كه به طور مرتب با فرزندان خود بخوانند. در اين برنامه ها شركت نكردند .1 والدين شركت كننده در ROR نگرش مثبت تري نسبت به كتاب و كتابخواني گزارش دادند. به عنوان مثال ، وقتي از شما خواسته مي شود فعاليت هاي مورد علاقه خود را با فرزند يا فعاليت هاي مورد علاقه فرزندشان نامگذاري كنيد ، والدين به احتمال زياد بيشتر از والدين در گروه هاي كنترل كه مداخله ROR را دريافت نكرده اند ، به جستجوي كتاب و خواندن با صداي بلند اشاره مي كردند. اين افزايش چشمگير در مشاهده والدين از خواندن خواندن با فرزندان خردسال به عنوان يك فعاليت مورد علاقه ، در والدين انگليسي و اسپانيايي زبان ، از جمله جمعيت مهاجران اخير مشاهده شده است. به اين خانواده ها كتاب انگليسي داده شد و هنوز هم نگرش و رويكردهاي مثبت بيشتري نشان دادند .37

​

مطالعات به خوبي طراحي شده با استفاده از خانواده هاي مقايسه شده مناسب يا آزمايش هاي تصادفي كنترل شده ROR ، تفاوت هايي در زبان بيان و پذيرش كودكان نشان داده است. 1،2،36،38 در يك مطالعه ، رشد 6 ماهه در مهارت هاي زبان پذيرش كودكان وجود داشته است. (ميانگين سني ، 4 سال) كه خانواده هاي آنها در ROR شركت مي كردند ، و كودكاني كه بيشتر با ROR ارتباط داشتند ، مهارت هاي زباني خود را بيشتر كردند. در يك مطالعه ديگر ، اندازه واژگان بزرگتر در كودكان مداخله مشهود بود تا زماني كه 18 تا 25 سال داشتند ماه گذشته.1 ROR همچنين به اثبات رسيده است كه در محيط سوادآموزي كودك تأثير مثبت دارد. 39 مطالعه چند كانتري از 19 سايت مراقبت هاي اوليه در 10 ايالت قبل و بعد از معرفي ROR ، افزايش حمايت والدين از خواندن را با صداي بلند پس از اجراي برنامه نشان داد. بعلاوه ، برنامه اي كه پس از ROR براي اجرا با همكاري برنامه تغذيه تكميلي ويژه زنان ، نوزادان و كودكان طراحي شده است. dren (WIC) نشان داده شده است كه با آمادگي مدرسه بهبود يافته است. 41 يك كارآزمايي كنترل شده تصادفي اخير از ساختمان مداخله پيشرفته در ROR نشان داد كه مداخله اضافي در طول 6 ماه اول زندگي منجر به افزايش فعاليتهاي خواندن در دوران نوزادي ، كاهش قرار گرفتن در معرض رسانه هاي الكترونيكي نوزادان مي شود. و افزايش تعامل والدين و فرزند در فرزندان خانواده هاي كم درآمد ، مهاجر و درون شهري. اين كاهش ميزان قرار گرفتن در معرض رسانه نتيجه مستقيم افزايش فعاليتهاي خواندن بود .42،43

به طور خلاصه ، تحقيقات نشان مي دهد كه در جمعيت در معرض خطر ، مشاركت در مداخله ROR با نگرشهاي چشمگيرتر نسبت به خواندن با صداي بلند ، خواندن مكرر با صداي بلند توسط والدين ، ​​بهبود تعامل والدين و فرزند ، بهبود در محيط سوادآموزي در خانه و قابل توجه همراه است. در ابتداي كودكي به زبان بيانگر و گيرنده افزايش مي يابد

پيشرفت ادغام ارتقاء سوادآموزي در مراقبت هاي اوليه و نياز به وكالت

مدل ROR به طور داوطلبانه توسط بيش از 5000 سايت مراقبت هاي اوليه اطفال كه به كودكان در معرض خطر خدمت مي كنند پذيرفته شده است ، بنابراين به صورت گسترده اي مورد آزمايش قرار گرفته است و نشان مي دهد كه در تنظيمات متنوعي كاملاً مؤثر در مراقبت هاي اوليه است. اين مدل شامل آموزش تكنيك هاي استفاده از كتاب براي غني سازي و تسريع ويزيت هاي مراقبت هاي اوليه است. اين آموزش در حال حاضر در اكثر برنامه هاي اقامت كودكان درج شده است ، بنابراين احتمالاً كودكان متخصص آموزش ديده مي توانند ارتقاء سواد كودكان را بخشي از نحوه ارائه مراقبت هاي اوليه با كيفيت بدانند ، و دوباره منعكس كننده شواهد اثبات كننده اثربخشي مداخله است. ابتكارات همكاري با AAP در حال حاضر در حال افزايش است براي ارتقاء سوادآموزي و اتخاذ مدل ROR براي خدمت به چندين گروه مهم ، از جمله جمعيت بوميان آمريكايي ، بومي هاوايي و آلاسكا .45. در حال توسعه راه هايي براي ارتقاء سواد آموزي در مراكز پزشكي خدمت به خانواده هاي نظامي است. مشاركتهاي محلي و ملي با كتابخانه هاي عمومي ، برنامه هاي سوادآموزي در بزرگسالان و خانواده ، ارائه دهندگان مراقبت از كودك ، مدارس و مشاغل مي تواند به متخصصان كودكان كمك كند تا خانواده ها را به كتاب هاي بيشتر ، مهارت هاي بيشتر و فرصت هاي بيشتر در جهت تسهيل روابط امن ، پايدار و پرورشي مرتبط با طولاني كمك كنند. موفقيت تحصيلي و سلامت در مدت زمان طولاني

حمايت و حمايت از AAP باعث مي شود كه احتمالاً حمايت مالي براي كودكاني كه مي خواهند از اين مدل پيروي كنند ، پيدا شود. بسياري از متخصصان اطفال معتقدند كه بيمارانشان مي توانند از اين مداخله بهره مند شوند ، اما عرضه مداوم كتاب اغلب موانع است ، همانند فشارهاي زماني كه در حال حاضر شلوغه مراقبت هاي اوليه است. هزينه ها در هر دو كتاب و زمان مي تواند به روش هاي زيادي جبران شود كه يك كتاب مي تواند تعامل بين كودكان ، والدين و ارائه دهندگان كودكان در هنگام مراجعه را غني سازد. عمل ساده درج كتاب در ويزيت نظارت بهداشتي ، مشاهده مستقيم مهارتهاي ظهور زبان و سوادآموزي و تعامل والدين و كودك در حين خواندن اشتراك ، و همچنين فرصتي براي ارائه راهنمايي هاي مشخص در مورد زبان ، توسعه و روال روزمره را فراهم مي كند. علاوه بر اين ، كتاب ها و راهنمايي هايي كه با آنها همراه است رضايت خانواده ها را از مراقبت و توصيه هايي كه دريافت مي كنند و پيوند خود را با ارائه دهنده مراقبت هاي اوليه و خانه پزشكي تقويت مي كنند.

توصيه هايي براي كودكان

AAP توصيه مي كند كه ارائه دهندگان كودك ، پيشرفت سواد آموزي را به عنوان يك مداخله مهم مبتني بر شواهد در ويزيت هاي نظارت بر بهداشت براي كودكان كه از خردسالي شروع مي شوند و حداقل تا سن ورود به مدرسه با مشاركت در اين زمينه ادامه دهند ، توصيه كند:

1. مشاوره به همه والدين كه خواندن با صداي بلند با فرزندان خردسال خود مي توانند تعامل و روابط متقابل والدين و فرزندان را غني سازند ، كه رشد اجتماعي عاطفي فرزندان آنها را در هنگام ساختن مدارهاي مغزي براي آماده سازي كودكان براي يادگيري زبان و مهارت هاي سواد آموزي اوليه تقويت مي كند.
2. مشاوره به همه والدين در مورد فعاليتهاي خواندن مناسب كه از نظر كودك و والدين بسيار لذت بخش هستند و در معرض كتاب و تصاوير و كلمه نوشته شده قرار مي گيرند.
3. تهيه كتابهاي مناسب از نظر توسعه ، فرهنگي و از نظر زباني از نظر مراجعه به مراكز بهداشتي درماني براي كودكان پرخطر و كم درآمد و شناسايي مكانيسم هايي براي به دست آوردن اين كتابها به گونه اي كه اين امر به يك فشار مالي براي كارهاي كودكان تبديل نشود.
4. استفاده از طيف گسترده اي از گزينه ها براي پشتيباني و ترويج اين تلاش ها ، از جمله پوسترهاي ديواري و مواد اطلاعاتي والدين كه از نظر فرهنگي صلاحيت دارند و براي كساني كه خود داراي مهارت سواد محدود هستند ، و همچنين اطلاعاتي در مورد مكان ها و خدمات ارائه شده توسط كتابخانه هاي عمومي محلي آنها ، قابل دسترسي است. و مكانيسم هاي دسترسي به كتاب براي توزيع. AAP يك مجموعه ابزار سوادآموزي (موجود در www2.aap.org/literacy/index.cfm) براي متخصصان كودكان و كودكان و والدين براي پشتيباني از اين كار فراهم مي كند.
5. همكاري با ساير حاميان كودك براي تأثيرگذاري بر پيام رساني ملي و سياست هايي كه از اين تجربيات مهم خواندن مشترك در اوايل پشتيباني و ترويج مي كند.

علاوه بر اين ، همانطور كه در گزارش فني AAP "آمادگي مدرسه" شرح داده شده است ، ارائه دهندگان كودكان همچنين مي توانند "5 Rs" آموزش اوليه را ارتقا دهند:

1. خواندن با هم به عنوان يك فعاليت خانوادگي سرگرم كننده روزانه؛
2. در طول روز قاطي كردن ، بازي كردن ، صحبت كردن ، آواز خواندن و نوازش كردن.
3. روال معمول و اوقات منظم براي وعده هاي غذايي ، بازي و خواب ، كه به كودكان كمك مي كند تا بدانند كه چه چيزي مي توانند انتظار داشته باشند و چه چيزي از آنها انتظار مي رود.
4. پاداش براي موفقيت هاي روزمره ، به ويژه براي تلاش براي رسيدن به اهداف ارزشمندي از جمله كمك ، درك اين كه ستايش از كساني كه به كودك نزديك هستند پاداش بسيار قدرتمندي است. و
5. روابط متقابل ، تغذيه كننده ، هدفمند و ماندگار ، كه پايه و اساس رشد اوليه مغز و كودك سالم است.

توصيه هايي براي سياست گذاران

1. AAP از ادغام ارتقاء سواد آموزي و آموزش مربوط به زبان و سوادآموزي در آموزش مقيم كودكان پشتيباني مي كند. ادغام ارتقاء سواد آموزي به عنوان يكي از مؤلفه هاي اصلي مراقبت هاي اوليه بايد در تجربيات استمرار ساكنين آموزش داده شود و به عنوان يك عنصر آموزش پزشكي پزشكي مبتني بر شايستگي ارزيابي شود.
2. AAP بودجه فدرال و ايالتي را براي تهيه كتابهاي كودكان در بازديدهاي از نظارت بر سلامت كودكان براي كودكان در معرض خطر و همچنين ادغام بودجه كتابهاي كودكان در مراقبتهاي مديريت شده و برنامه هاي بيمه دولتي براي كودكان در معرض خطر حمايت مي كند.
3. AAP از تحقيقات در مورد تأثير سواد آموزي زودرس كودكان در سلامت كودكان و نتايج آموزشي و تحقيقات در مورد بهترين شيوه هاي ارتقاء سوادآموزي در زمينه تمرين كودكان و همچنين تحصيلات اقامت پشتيباني مي كند.

خلاصه

تهيه كتاب در ويزيت هاي مراقبت هاي اوليه كودكان به خانواده هايي كه در معرض خطر اقتصادي و اجتماعي هستند ، همراه با راهنمايي هاي پيش بيني كننده مناسب و ترغيب كننده والدين به خواندن با صداي بلند با فرزندانشان ، تأثير موثري در محيط خانه كودكان خردسال دارد. اين به طور مستقيم بر رشد زبان تأثير مي گذارد ، يك عامل اصلي در آمادگي مدرسه ، در دوره بحراني رشد اوليه مغز است. هزينه هاي اين كتاب ها ، آموزش ارائه دهندگان مراقبت هاي اوليه و درج اين راهكارها در ويزيت مراقبت هاي اوليه ، سرمايه گذاري در نوزادان ، كودكان نوپا و كودكان پيش دبستاني است كه به زبان ، سوادآموزي ، عاطفي اجتماعي و پيشرفت دوره زندگي آنها انجام مي شود. همانطور كه پروفسور جيمز هكمن در سخنراني اصلي خود در كنفرانس و نمايشگاه ملي AAP 2007 اظهار داشت ، برنامه هايي كه در كودكان در سنين پايين سرمايه گذاري مي كنند ، بالاترين نرخ بازده را دارند. با آغاز حمايت اوليه از خواندن با صداي بلند ، اصلاح محيط خانه براي اينكه از نظر چاپ غني تر باشند ، و مشاوره به والدين در مورد راهكارهاي لذت بخش و بازيگرا در رابطه با كتاب كه باعث افزايش زبان فرزندان و مهارت هاي سواد آموزي زود هنگام در زمينه روابط مهم و حياتي پرورش آنها با آنها مي شود. والدين و مراقبان ، ارائه دهندگان كودكان مي توانند از فرصت بي نظير خود براي تأثيرگذاري بر كودكان در همان سالهاي اوليه زندگي و ايجاد روابط مهم بلند مدت با خانواده بهره ببرند.

همه خانواده ها بايد اين پيام مهم را بشنوند كه خواندن با صداي بلند براي فرزندانشان بسيار مهم است ، به ويژه در عصري كه ضرورت هاي سرگرمي رقيب مانند زمان صفحه نمايش (تلويزيون ، سينما ، بازي هاي ويدئويي و رايانه) ممكن است تعامل خانواده و زبان زنده را محدود كند. در معرض قرار گرفتن در معرض حتي كودكان بسيار كم است .47،48 اگرچه بيشتر تحقيقات بر ارتقاء سوادآموزي براي خانواده هايي كه از نظر اقتصادي-اجتماعي پايين تر هستند ، متمركز شده است ، پزشكان متخصص كودكان بايد به ياد داشته باشند كه در مورد اهميت خواندن با صداي بلند براي فرزندان خردسال به همه خانواده ها آموزش دهند زيرا حتي در خانواده هاي مرفه و تحصيل كرده با مقدار فراوان بسياري از والدين روزانه با فرزندان خود كتاب نمي خوانند. ارتقاء سوادآموزي با والدين فرزندان از آغاز نوزادي ، از توصيه هاي AAP مبني بر اينكه كودكان كمتر از 2 سال رسانه هاي الكترونيكي را مشاهده نمي كنند و كودكان و نوجوانان بزرگتر روزانه بيش از 2 ساعت از مواجهه رسانه با ارائه والدين به گزينه هاي مثبتي براي سرگرمي در جوان برخوردار نيستند ، پشتيباني مي كند. كودكان ، براي پرورش روابط زود هنگام ، و براي رشد روزمره سالم. تقويت مثبت تشويق هاي مكرر توسعه اي متناسب با توجه به ويزيت مراقبت هاي اوليه ، والدين را دوباره و دوباره به اهميت "زمان چهره" آنها ، گفتگوهاي تعاملي ، و روابط تكاملي و اساسي خود با فرزندانشان يادآوري مي كند كه براي تعيين اهميت مسير رشد كودك و دوره زندگي.

ارتقاء سواد آموزي: يك مؤلفه اساسي تمرينات مراقبت هاي اوليه كودكان

چكيده

خواندن مرتب با فرزندان خردسال ، الگوهاي بهينه رشد مغز را تحريك مي كند و روابط والد و كودك را در يك زمان مهم در رشد كودك تقويت مي كند ، كه به نوبه خود باعث ايجاد زبان ، سواد و مهارت هاي اجتماعي - عاطفي مي شود كه يك عمر طول مي كشد. ارائه دهندگان كودك فرصتي منحصر به فرد براي تشويق والدين به مشاركت در اين فعاليت مهم و لذت بخش با فرزندان خود از آغاز نوزادي دارند. تحقيقات نشان داده است كه والدين گوش مي دهند و فرزندان در نتيجه ارتقاء سواد توسط كودكان و نوجوانان ياد مي گيرند ، كه فرصتي عملي و مبتني بر شواهد براي حمايت از رشد اوليه مغز در اقدامات مراقبت هاي اوليه است. آكادمي اطفال آمريكا (AAP) توصيه مي كند كه ارائه دهندگان كودك ، رشد سواد آموزي را براي كودكاني كه از نوزادي شروع مي شوند و حداقل تا سن ورود به مهد كودك ادامه دهند ، ارتقا بخشد (1) به همه والدين توصيه مي كند كه خواندن با صداي بلند با فرزندان خردسال مي توانند روابط والدين و فرزند را تقويت كنند. و ذهن هاي جوان را براي يادگيري زبان و مهارت هاي سواد آموزي اوليه آماده مي كند. (2) مشاوره به كليه والدين در مورد فعاليتهاي خواندن اشتراكي متناسب كه براي كودكان و والدين آنها لذت بخش باشد و در معرض كتابهاي مختلف ، تصاوير و كلمه نوشته شده قرار گيرد. (3) تهيه كتابهاي مناسب براي توسعه كه در ويزيت هاي نظارت بهداشتي براي همه كودكان خردسال پرخطر و كم درآمد ارائه مي شود. (4) استفاده از طيف گسترده اي از گزينه ها براي حمايت و ارتقاء اين تلاشها. و (5) مشاركت با ساير طرفداران كودك براي تأثيرگذاري در پيام رساني ملي و سياست هايي كه از اين تجربيات مهم خواندن مشترك در اوايل پشتيباني و ترويج مي كند. AAP بودجه فدرال و ايالتي را براي تهيه كتابهاي كودكان در بازديدهاي از نظارت بر سلامت كودكان در معرض خطر زندگي در نزديكي يا در آستانه فقر و ادغام ارتقاء سواد ، كه يك مؤلفه اساسي مراقبت هاي اوليه كودكان است ، در آموزش مقيم كودك ، پشتيباني مي كند. اين بيانيه سياستي توسط گزارش فني AAP "آمادگي مدرسه" پشتيباني مي شود و از بيانيه سياست AAP "نارضايتي دوران كودكي ، استرس سمي و نقش پزشك متخصص اطفال حمايت مي كند: ترجمه علوم توسعه به سلامت مادام العمر".

​

• اختصارات:
  AAP -آكادمي اطفال آمريكا

  ROR -دسترسي به خواندن و خواندن

بيانيه نياز

خواندن با صداي بلند با فرزندان خردسال يكي از موثرترين راه ها براي افشاي آنها در غني سازي زبان و تشويق مهارت هاي خاص سواد آموزي اوليه است كه براي ارتقاء آمادگي مدرسه لازم است. در واقع ، خواندن منظم والدين-كودك ممكن است يك عامل اپي ژنتيكي باشد كه با موفقيت در خواندن بعدي همراه است. مهارت خواندن توسط كلاس سوم مهمترين پيش بيني كننده تحصيلات دبيرستان و موفقيت شغلي است. تقريباً دو سوم از كودكان هر سال در ايالات متحده و 80٪ از كساني كه در زير آستانه فقر زندگي مي كنند ، تا پايان كلاس سوم قادر به توسعه مهارت خواندن نيستند. كودكان خانواده هاي كم درآمد در ابتداي كودكي كلمات كمتري مي شنوند و 3 سال سن كمتري از كلمات كودكان خانواده هاي داراي مزيت مي دانند. كودكان خانواده هاي كم درآمد منابع سواد آموزي كمتري در خانه دارند ، احتمالاً به طور مرتب خوانده نمي شوند و احتمالاً در سنين كودكي عوارض زودرس كودكي و استرس سمي را تجربه مي كنند ، همه اينها منجر به نقص قابل توجهي در يادگيري ، حتي قبل از آن مي شود. آنها به مداخلات اوليه پيش دبستاني دسترسي دارند. 3-6

بررسي ملي سلامت كودكان در سال 2011/2012 نشان داد كه 60٪ از كودكان آمريكايي از بدو تولد تا 5 سال از خانواده هايي كه درآمد آنها 400٪ از آستانه فقر فدرال يا بيشتر بود ، روزانه خوانده مي شدند ، و تنها 34٪ از كودكان خانواده اين درآمدها حاكي از آن است كه ، حتي در خانواده هاي با درآمد بالاتر ، بسياري از كودكان مشغول تقويت شده و تعامل والدين با فرزند را از جمله دست زدن به كتاب تجربه نمي كنند. قرار گرفتن در معرض و ساير تجربيات سوادآموزي اوليه ، كه توسط خواندن اشتراكي روزانه فراهم مي شود. همه خانواده ها با مسائل مربوط به زمان محدود ، درك محدود والدين از نقش اصلي خواندن با صداي بلند ، و رقابت براي علاقه و توجه كودك از ساير سرگرمي ها ، مانند رسانه هاي الكترونيكي روبرو هستند. 8 برعكس ، اغلب در معرض رسانه هاي الكترونيكي غيرفعال يا انفرادي خواندن والدين با فرزندان خردسالي يك تجربه بسيار شخصي و پرورشي است كه باعث تعامل والدين و كودك ، رشد اجتماعي - عاطفي و مهارت هاي زبان و سوادآموزي در اين دوره حساس رشد اوليه مغز و كودك مي شود.

اختلافات زبان و سواد

خواندن با كودكان در دوران كودكي و پيش دبستاني خود با مهارت هاي بالاتر زبان در هنگام ورود به مدرسه و با كسب سوادآموزي در كودكان همراه است .9-11 پس از كنترل براي آموزش خانواده و وضعيت اقتصادي و اجتماعي ، خصوصيات مرتبط با سوادآموزي در خانه كودك با مهارت زبان همراه است. پيشرفت 12/13 ، سن اوليه شروع خواندن با صداي بلند با كودك نشان داده شده است كه با مهارت هاي بهتر زبان در پيش دبستاني و افزايش علاقه به خواندن همراه است. 14 خواندن با صداي بلند با فرزندان خردسال ، باعث افزايش غناي واژگان مي شود. علاوه بر اين ، كتاب ها و مكالمات اوليه و بازي در اطراف كتاب و خواندن باعث افزايش تعامل بين بزرگسال و كودك مي شوند. 16 اين تعامل ها باعث ايجاد روابط تقويتي مي شوند كه براي شناختي ، زبان ، كودك مهم است. و رشد عاطفي اجتماعي.17

​

هارت و ريزلي 5 تفاوتهاي چشمگيري را در مواجهه با زبان اوليه كودكان 1 و 2 ساله در خانواده هاي كم درآمد در مقايسه با فرزندان در خانواده هاي با درآمد بالاتر نشان دادند. تفاوت هاي شناختي و زباني در كودكان از خانواده هاي زباني و روبرو تا 3 سالگي چشمگير بوده و تا سن مدرسه ادامه داشته است. در واقع ، 60٪ از واريانس واژگان در اين كودكان در سن 8 و 9 سال را مي توان با قرار گرفتن در معرض زبان در خانه ، قبل از 3 سالگي ، توضيح داد. نشان داده شده است كه به اشتراك گذاري كتاب موجب تعامل اجتماعي بين مراقب و كودك و ترغيب به سوادآموزي مي شود. 16،17 مهارت سوادآموزي كودكان در ورود به مدرسه و مهدكودك و كلاس اول اغلب موفقيت خواندن بعدي خود را پيش بيني مي كند. مهارت هاي خواندن ضعيف در بزرگسالان با پتانسيل اقتصادي ضعيف و تحريك چرخه هاي فقر ، سلامتي ضعيف و وابستگي در سراسر كشور به طور قابل توجهي بيشتر است. دوره زندگي 233

پيوند داده سلامت با سواد

سواد بهداشتي "درجه اي است كه افراد مي توانند اطلاعات و خدمات اوليه بهداشتي لازم براي تصميم گيري در مورد سلامتي را بدست آورند ، پردازش و درك كنند." ٪ بيشتر فقط سواد اساسي داشتند ، كه منجر به بيش از 90 ميليون بزرگسال در ايالات متحده مي شود كه ممكن است سواد لازم براي مذاكره مؤثر در مورد سيستم مراقبت هاي بهداشتي را نداشته باشند .25 تحقيقات نشان داده است كه انجمن هاي قانع كننده از دانش بيماري هاي كاهش يافته ، كاهش استفاده از خدمات پيشگيري ، افزايش بستري در بيمارستان ، وضعيت بهداشتي ضعيف تر ، كنترل فقير بيماري مزمن و مرگ و مير بالاتر در بزرگسالان با سواد بهداشتي محدود 26-30 اين تعامل از سلامت و توسعه بدان معني است كه سواد پايين و سواد بهداشتي مرتبط با والدين در كودكان خردسالي محدوده اي را نشان مي دهد. خطرات اضافي ، با مطالعات نشان مي دهد افزايش خطر رشد براي كودكان در ارتباط با قرمز خواندن با صداي بلند و افزايش خطرات سلامتي ناشي از خطاهاي دوز دارو و ميزان پايبندي كمتر به رژيم هاي پزشكي.

پشتيباني از داده هاي مبتني بر عملكرد ارتقاء سوادآموزي به عنوان يك مداخله مؤثر

برنامه هاي سوادآموزي زيادي وجود دارد كه خواندن را به كودكان ترويج مي دهد. Reach Out and Read (ROR) گسترده ترين الگوي ارتقاء سوادآموزي در خانه پزشكي كودك است. مطالعات متعدد در مورد جمعيت پرخطر نشان مي دهد كه مدل ROR كه شامل مشاوره والدين به نوزادان ، كودكان نوپا و كودكان در سن پيش دبستاني در مورد اهميت خواندن با صداي بلند ، مشاوره والدين در مورد راهكارهاي خاص مربوط به كتاب ، الگوبرداري و تهيه كتابهاي مناسب براي توسعه است. به كودكاني كه در ويزيت هاي مراقبت هاي بهداشتي مراجعه مي كنند ، منجر به احتمال زياد والدين مي شود كه به طور مرتب با فرزندان خود بخوانند. در اين برنامه ها شركت نكردند .1 والدين شركت كننده در ROR نگرش مثبت تري نسبت به كتاب و كتابخواني گزارش دادند. به عنوان مثال ، وقتي از شما خواسته مي شود فعاليت هاي مورد علاقه خود را با فرزند يا فعاليت هاي مورد علاقه فرزندشان نامگذاري كنيد ، والدين به احتمال زياد بيشتر از والدين در گروه هاي كنترل كه مداخله ROR را دريافت نكرده اند ، به جستجوي كتاب و خواندن با صداي بلند اشاره مي كردند. اين افزايش چشمگير در مشاهده والدين از خواندن خواندن با فرزندان خردسال به عنوان يك فعاليت مورد علاقه ، در والدين انگليسي و اسپانيايي زبان ، از جمله جمعيت مهاجران اخير مشاهده شده است. به اين خانواده ها كتاب انگليسي داده شد و هنوز هم نگرش و رويكردهاي مثبت بيشتري نشان دادند .37

​

مطالعات به خوبي طراحي شده با استفاده از خانواده هاي مقايسه شده مناسب يا آزمايش هاي تصادفي كنترل شده ROR ، تفاوت هايي در زبان بيان و پذيرش كودكان نشان داده است. 1،2،36،38 در يك مطالعه ، رشد 6 ماهه در مهارت هاي زبان پذيرش كودكان وجود داشته است. (ميانگين سني ، 4 سال) كه خانواده هاي آنها در ROR شركت مي كردند ، و كودكاني كه بيشتر با ROR ارتباط داشتند ، مهارت هاي زباني خود را بيشتر كردند. در يك مطالعه ديگر ، اندازه واژگان بزرگتر در كودكان مداخله مشهود بود تا زماني كه 18 تا 25 سال داشتند ماه گذشته.1 ROR همچنين به اثبات رسيده است كه در محيط سوادآموزي كودك تأثير مثبت دارد. 39 مطالعه چند كانتري از 19 سايت مراقبت هاي اوليه در 10 ايالت قبل و بعد از معرفي ROR ، افزايش حمايت والدين از خواندن را با صداي بلند پس از اجراي برنامه نشان داد. بعلاوه ، برنامه اي كه پس از ROR براي اجرا با همكاري برنامه تغذيه تكميلي ويژه زنان ، نوزادان و كودكان طراحي شده است. dren (WIC) نشان داده شده است كه با آمادگي مدرسه بهبود يافته است. 41 يك كارآزمايي كنترل شده تصادفي اخير از ساختمان مداخله پيشرفته در ROR نشان داد كه مداخله اضافي در طول 6 ماه اول زندگي منجر به افزايش فعاليتهاي خواندن در دوران نوزادي ، كاهش قرار گرفتن در معرض رسانه هاي الكترونيكي نوزادان مي شود. و افزايش تعامل والدين و فرزند در فرزندان خانواده هاي كم درآمد ، مهاجر و درون شهري. اين كاهش ميزان قرار گرفتن در معرض رسانه نتيجه مستقيم افزايش فعاليتهاي خواندن بود .42،43

به طور خلاصه ، تحقيقات نشان مي دهد كه در جمعيت در معرض خطر ، مشاركت در مداخله ROR با نگرشهاي چشمگيرتر نسبت به خواندن با صداي بلند ، خواندن مكرر با صداي بلند توسط والدين ، ​​بهبود تعامل والدين و فرزند ، بهبود در محيط سوادآموزي در خانه و قابل توجه همراه است. در ابتداي كودكي به زبان بيانگر و گيرنده افزايش مي يابد

پيشرفت ادغام ارتقاء سوادآموزي در مراقبت هاي اوليه و نياز به وكالت

مدل ROR به طور داوطلبانه توسط بيش از 5000 سايت مراقبت هاي اوليه اطفال كه به كودكان در معرض خطر خدمت مي كنند پذيرفته شده است ، بنابراين به صورت گسترده اي مورد آزمايش قرار گرفته است و نشان مي دهد كه در تنظيمات متنوعي كاملاً مؤثر در مراقبت هاي اوليه است. اين مدل شامل آموزش تكنيك هاي استفاده از كتاب براي غني سازي و تسريع ويزيت هاي مراقبت هاي اوليه است. اين آموزش در حال حاضر در اكثر برنامه هاي اقامت كودكان درج شده است ، بنابراين احتمالاً كودكان متخصص آموزش ديده مي توانند ارتقاء سواد كودكان را بخشي از نحوه ارائه مراقبت هاي اوليه با كيفيت بدانند ، و دوباره منعكس كننده شواهد اثبات كننده اثربخشي مداخله است. ابتكارات همكاري با AAP در حال حاضر در حال افزايش است براي ارتقاء سوادآموزي و اتخاذ مدل ROR براي خدمت به چندين گروه مهم ، از جمله جمعيت بوميان آمريكايي ، بومي هاوايي و آلاسكا .45. در حال توسعه راه هايي براي ارتقاء سواد آموزي در مراكز پزشكي خدمت به خانواده هاي نظامي است. مشاركتهاي محلي و ملي با كتابخانه هاي عمومي ، برنامه هاي سوادآموزي در بزرگسالان و خانواده ، ارائه دهندگان مراقبت از كودك ، مدارس و مشاغل مي تواند به متخصصان كودكان كمك كند تا خانواده ها را به كتاب هاي بيشتر ، مهارت هاي بيشتر و فرصت هاي بيشتر در جهت تسهيل روابط امن ، پايدار و پرورشي مرتبط با طولاني كمك كنند. موفقيت تحصيلي و سلامت در مدت زمان طولاني

حمايت و حمايت از AAP باعث مي شود كه احتمالاً حمايت مالي براي كودكاني كه مي خواهند از اين مدل پيروي كنند ، پيدا شود. بسياري از متخصصان اطفال معتقدند كه بيمارانشان مي توانند از اين مداخله بهره مند شوند ، اما عرضه مداوم كتاب اغلب موانع است ، همانند فشارهاي زماني كه در حال حاضر شلوغه مراقبت هاي اوليه است. هزينه ها در هر دو كتاب و زمان مي تواند به روش هاي زيادي جبران شود كه يك كتاب مي تواند تعامل بين كودكان ، والدين و ارائه دهندگان كودكان در هنگام مراجعه را غني سازد. عمل ساده درج كتاب در ويزيت نظارت بهداشتي ، مشاهده مستقيم مهارتهاي ظهور زبان و سوادآموزي و تعامل والدين و كودك در حين خواندن اشتراك ، و همچنين فرصتي براي ارائه راهنمايي هاي مشخص در مورد زبان ، توسعه و روال روزمره را فراهم مي كند. علاوه بر اين ، كتاب ها و راهنمايي هايي كه با آنها همراه است رضايت خانواده ها را از مراقبت و توصيه هايي كه دريافت مي كنند و پيوند خود را با ارائه دهنده مراقبت هاي اوليه و خانه پزشكي تقويت مي كنند.

توصيه هايي براي كودكان

AAP توصيه مي كند كه ارائه دهندگان كودك ، پيشرفت سواد آموزي را به عنوان يك مداخله مهم مبتني بر شواهد در ويزيت هاي نظارت بر بهداشت براي كودكان كه از خردسالي شروع مي شوند و حداقل تا سن ورود به مدرسه با مشاركت در اين زمينه ادامه دهند ، توصيه كند:

1. مشاوره به همه والدين كه خواندن با صداي بلند با فرزندان خردسال خود مي توانند تعامل و روابط متقابل والدين و فرزندان را غني سازند ، كه رشد اجتماعي عاطفي فرزندان آنها را در هنگام ساختن مدارهاي مغزي براي آماده سازي كودكان براي يادگيري زبان و مهارت هاي سواد آموزي اوليه تقويت مي كند.
2. مشاوره به همه والدين در مورد فعاليتهاي خواندن مناسب كه از نظر كودك و والدين بسيار لذت بخش هستند و در معرض كتاب و تصاوير و كلمه نوشته شده قرار مي گيرند.
3. تهيه كتابهاي مناسب از نظر توسعه ، فرهنگي و از نظر زباني از نظر مراجعه به مراكز بهداشتي درماني براي كودكان پرخطر و كم درآمد و شناسايي مكانيسم هايي براي به دست آوردن اين كتابها به گونه اي كه اين امر به يك فشار مالي براي كارهاي كودكان تبديل نشود.
4. استفاده از طيف گسترده اي از گزينه ها براي پشتيباني و ترويج اين تلاش ها ، از جمله پوسترهاي ديواري و مواد اطلاعاتي والدين كه از نظر فرهنگي صلاحيت دارند و براي كساني كه خود داراي مهارت سواد محدود هستند ، و همچنين اطلاعاتي در مورد مكان ها و خدمات ارائه شده توسط كتابخانه هاي عمومي محلي آنها ، قابل دسترسي است. و مكانيسم هاي دسترسي به كتاب براي توزيع. AAP يك مجموعه ابزار سوادآموزي (موجود در www2.aap.org/literacy/index.cfm) براي متخصصان كودكان و كودكان و والدين براي پشتيباني از اين كار فراهم مي كند.
5. همكاري با ساير حاميان كودك براي تأثيرگذاري بر پيام رساني ملي و سياست هايي كه از اين تجربيات مهم خواندن مشترك در اوايل پشتيباني و ترويج مي كند.

علاوه بر اين ، همانطور كه در گزارش فني AAP "آمادگي مدرسه" شرح داده شده است ، ارائه دهندگان كودكان همچنين مي توانند "5 Rs" آموزش اوليه را ارتقا دهند:

1. خواندن با هم به عنوان يك فعاليت خانوادگي سرگرم كننده روزانه؛
2. در طول روز قاطي كردن ، بازي كردن ، صحبت كردن ، آواز خواندن و نوازش كردن.
3. روال معمول و اوقات منظم براي وعده هاي غذايي ، بازي و خواب ، كه به كودكان كمك مي كند تا بدانند كه چه چيزي مي توانند انتظار داشته باشند و چه چيزي از آنها انتظار مي رود.
4. پاداش براي موفقيت هاي روزمره ، به ويژه براي تلاش براي رسيدن به اهداف ارزشمندي از جمله كمك ، درك اين كه ستايش از كساني كه به كودك نزديك هستند پاداش بسيار قدرتمندي است. و
5. روابط متقابل ، تغذيه كننده ، هدفمند و ماندگار ، كه پايه و اساس رشد اوليه مغز و كودك سالم است.

توصيه هايي براي سياست گذاران

1. AAP از ادغام ارتقاء سواد آموزي و آموزش مربوط به زبان و سوادآموزي در آموزش مقيم كودكان پشتيباني مي كند. ادغام ارتقاء سواد آموزي به عنوان يكي از مؤلفه هاي اصلي مراقبت هاي اوليه بايد در تجربيات استمرار ساكنين آموزش داده شود و به عنوان يك عنصر آموزش پزشكي پزشكي مبتني بر شايستگي ارزيابي شود.
2. AAP بودجه فدرال و ايالتي را براي تهيه كتابهاي كودكان در بازديدهاي از نظارت بر سلامت كودكان براي كودكان در معرض خطر و همچنين ادغام بودجه كتابهاي كودكان در مراقبتهاي مديريت شده و برنامه هاي بيمه دولتي براي كودكان در معرض خطر حمايت مي كند.
3. AAP از تحقيقات در مورد تأثير سواد آموزي زودرس كودكان در سلامت كودكان و نتايج آموزشي و تحقيقات در مورد بهترين شيوه هاي ارتقاء سوادآموزي در زمينه تمرين كودكان و همچنين تحصيلات اقامت پشتيباني مي كند.

خلاصه

تهيه كتاب در ويزيت هاي مراقبت هاي اوليه كودكان به خانواده هايي كه در معرض خطر اقتصادي و اجتماعي هستند ، همراه با راهنمايي هاي پيش بيني كننده مناسب و ترغيب كننده والدين به خواندن با صداي بلند با فرزندانشان ، تأثير موثري در محيط خانه كودكان خردسال دارد. اين به طور مستقيم بر رشد زبان تأثير مي گذارد ، يك عامل اصلي در آمادگي مدرسه ، در دوره بحراني رشد اوليه مغز است. هزينه هاي اين كتاب ها ، آموزش ارائه دهندگان مراقبت هاي اوليه و درج اين راهكارها در ويزيت مراقبت هاي اوليه ، سرمايه گذاري در نوزادان ، كودكان نوپا و كودكان پيش دبستاني است كه به زبان ، سوادآموزي ، عاطفي اجتماعي و پيشرفت دوره زندگي آنها انجام مي شود. همانطور كه پروفسور جيمز هكمن در سخنراني اصلي خود در كنفرانس و نمايشگاه ملي AAP 2007 اظهار داشت ، برنامه هايي كه در كودكان در سنين پايين سرمايه گذاري مي كنند ، بالاترين نرخ بازده را دارند. با آغاز حمايت اوليه از خواندن با صداي بلند ، اصلاح محيط خانه براي اينكه از نظر چاپ غني تر باشند ، و مشاوره به والدين در مورد راهكارهاي لذت بخش و بازيگرا در رابطه با كتاب كه باعث افزايش زبان فرزندان و مهارت هاي سواد آموزي زود هنگام در زمينه روابط مهم و حياتي پرورش آنها با آنها مي شود. والدين و مراقبان ، ارائه دهندگان كودكان مي توانند از فرصت بي نظير خود براي تأثيرگذاري بر كودكان در همان سالهاي اوليه زندگي و ايجاد روابط مهم بلند مدت با خانواده بهره ببرند.

همه خانواده ها بايد اين پيام مهم را بشنوند كه خواندن با صداي بلند براي فرزندانشان بسيار مهم است ، به ويژه در عصري كه ضرورت هاي سرگرمي رقيب مانند زمان صفحه نمايش (تلويزيون ، سينما ، بازي هاي ويدئويي و رايانه) ممكن است تعامل خانواده و زبان زنده را محدود كند. در معرض قرار گرفتن در معرض حتي كودكان بسيار كم است .47،48 اگرچه بيشتر تحقيقات بر ارتقاء سوادآموزي براي خانواده هايي كه از نظر اقتصادي-اجتماعي پايين تر هستند ، متمركز شده است ، پزشكان متخصص كودكان بايد به ياد داشته باشند كه در مورد اهميت خواندن با صداي بلند براي فرزندان خردسال به همه خانواده ها آموزش دهند زيرا حتي در خانواده هاي مرفه و تحصيل كرده با مقدار فراوان بسياري از والدين روزانه با فرزندان خود كتاب نمي خوانند. ارتقاء سوادآموزي با والدين فرزندان از آغاز نوزادي ، از توصيه هاي AAP مبني بر اينكه كودكان كمتر از 2 سال رسانه هاي الكترونيكي را مشاهده نمي كنند و كودكان و نوجوانان بزرگتر روزانه بيش از 2 ساعت از مواجهه رسانه با ارائه والدين به گزينه هاي مثبتي براي سرگرمي در جوان برخوردار نيستند ، پشتيباني مي كند. كودكان ، براي پرورش روابط زود هنگام ، و براي رشد روزمره سالم. تقويت مثبت تشويق هاي مكرر توسعه اي متناسب با توجه به ويزيت مراقبت هاي اوليه ، والدين را دوباره و دوباره به اهميت "زمان چهره" آنها ، گفتگوهاي تعاملي ، و روابط تكاملي و اساسي خود با فرزندانشان يادآوري مي كند كه براي تعيين اهميت مسير رشد كودك و دوره زندگي.